岐伯曰反四时者有余为精不足为消应太过不足为精；应不足有余为消

岐伯曰：反四时者，有余为精，不足为消。应太过，不足为精；应不足，有余为消。阴阳不相应，病名曰关格。岐伯说：脉气有时会与四时之气相反，如相反的形象为有余，这是邪气胜了精气；相反的形象为不足，这是由于血气先已消损。按照时令来讲，脏气当旺，脉气应有余，却反见不足的，这是邪气胜了精气，脉气应不足，却反见有余的，这是正不胜邪，血气消损而邪气猖獗。这种阴阳气血不相顺从、邪正不相适应的情况，发生的疾病名叫关格。

帝曰：脉其四时动奈何？知病之所在奈何？知病之所变奈何？知病乍在内奈何 ？知病乍在外奈何？请问此五者，可得闻乎？岐伯曰：请言其与天运转大也。万物之外，六合之内。天地之变，阴阳之应，彼春之暖，为夏之暑；彼秋之忿 2 ，为冬之怒 3 ；四变之动 4 ，脉与之上下 5 。以春应中规 6 ，夏应中矩 7 ，秋应中衡 8 ，冬应中权 9 。是故冬至四十五日，阳气微上，阴气微下；夏至四十五日，阴气微上，阳气微下。

乍：突然。

忿：急。此指秋气劲急。

怒：此指严冬的气势。

四变之动：春夏秋冬四时的变迁。

上下：往来。即脉象浮沉盛衰的变化。

春应中规：形容春脉应合于规之象，圆滑流畅。